КУСТОДИОЛ (CUSTODIOL)

Кустодиол (CUSTODIOL) инструкция по применению

Состав

действующие вещества:

1000 мл раствора содержит натрия хлорида 0,8766 г, калия хлорида 0,671 г, магния хлорида гексагидрата 0,8132 г, гистидина 27,9289 г, гистидина гидрохлорида моногидрата 3,7733 г, триптофана 0,4085 г, маннита 5,4651 г, кальция хлорида дигидрат 0,00221 г, α- кетоглутаровой кислоты 0,1461 г

вспомогательные вещества: калия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для перфузии.

Фармакологическая группа

Растворители и средства для разведения, включая ирригационные растворы. Код АТС V07A B.

Показания

Кардиоплегия во время кардиохирургических операций.
Защита органов во время операции с применением ишемии (сердце, почки, печень).
Хранение органов для трансплантации (сердце, почки, печень, легкие, поджелудочная железа), в том числе артериальной и венозной трансплантат.
Мультиорганной защиту.

Противопоказания

В настоящее время неизвестны.

Способ применения и дозы

1. Сердце

температура раствора 5-8 0 С;
объем перфузии 1 мл / мин / г расчетной массы сердца;
(Для взрослых нормальная масса сердца составляет примерно 0,5% массы тела, для детей примерно 0,6%);

давление перфузии (должно быть равно давлению в корне аорты):
для взрослых начальное давление составляет 140-150 см водяного столба над уровнем сердца, что эквивалентно 100-110 мм рт.ст .; после остановки сердца давление снизить до 50-70 см водного столба над уровнем сердца, что эквивалентно 40-50 мм рт.ст.

Для новорожденных и младенцев начальное давление составляет 110-120 см водяного столба над уровнем сердца, что эквивалентно 80-90 мм рт.ст .; после остановки сердца давление снизить до 40-50 см водного столба над уровнем сердца, что эквивалентно 30-40 мм рт. ст. Для пациентов с тяжелым коронарным склерозом поддерживать несколько выше давление в течение длительного периода.

Время перфузии:
при указанной дозировке и давления время перфузии составляет около 6-8 мин. Для обеспечения уравновешивания внеклеточного пространства это время нельзя сокращать.

Методы перфузии:
гидростатическая перфузия с постоянным контролем времени и высоты над уровнем сердца или перфузия с помощью перфузионного насоса с контролем времени и давления в корне аорты.

Кардиоплегического реперфузия:
в случае необходимости проведения реперфузии необходимо обеспечить охлаждение раствора до 5-8 ° C для первичной перфузии. Время каждой ре-перфузии должен составлять 2-3 мин; в любом случае давление перфузии должна соответствовать давления в последнюю минуту первичной кардиоплегического сердечной перфузии. Одновременная системная гипотермия (27-29 ° C) с ишемической толерантности сердца при использовании аппарата «сердце-легкие» хорошо переносится в течение 180 мин после защемления аорты.

транспортировка:
если сердце, перфузируемой препаратом, предназначенное для трансплантации, его необходимо поместить в контейнер с охлажденным продуктам (2-4 ° C) для обеспечения защиты до момента имплантации реципиенту.

2. Почки.

Температура раствора 5-8 0 С.
Объем перфузии: 1,5 мл / мин / г расчетной веса почки (нормальный вес почки взрослого - примерно 150 г).
Давление перфузии (почечная артерия):
120-140 см водяного столба над уровнем почки, что эквивалентно 90-110 мм рт. ст. на конце перфузионного катетера в почечной артерии.

Время перфузии:
при указанной дозировке и давления время перфузии составляет около 8-10 мин. Это время необходимо для обеспечения уравновешивания внеклеточного пространства почки (включая интерстициальную ткань и систему почечных канальцев). Это время нельзя сокращать.

Дополнительные мероприятия:
для обеспечения оптимального использования защитных свойств препарата для почек важно обеспечить интенсивный диурез перед началом перфузии (фармакологическими мерами и / или гидратацией пациента).

Методы перфузии:
гидростатическая перфузия с контролем времени и высоты над уровнем почки или перфузия с использованием перфузионного насоса с контролем времени и давления на конце перфузионного катетера.

тра