QO'YISH

Custodiol (CUSTODIOL) foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Murakkab

faol moddalar:

1000 ml eritmada natriy xlorid 0,8766 g, kaliy xlorid 0,671 g, magniy xlorid geksagidrat 0,8132 g, gistidin 27,9289 g, gistidin monohidrat 3,7733 g, man40, 5,08 g tsiy xlorid dihidrat 0,00221 g, a-ketoglutar kislota 0,1461 g

yordamchi moddalar: kaliy gidroksidi, in'ektsiya uchun suv.

Dozalash shakli

Perfuzion eritma.

Farmakologik guruh

Sug'orish eritmalarini o'z ichiga olgan erituvchilar va erituvchilar. ATC kodi V07A B.

Ko'rsatkichlar

Kardiyak jarrohlik paytida kardioplegiya.
Ishemiya (yurak, buyrak, jigar) yordamida jarrohlik paytida organlarni himoya qilish.
Transplantatsiya uchun organlarni saqlash (yurak, buyraklar, jigar, o'pka, oshqozon osti bezi), shu jumladan arterial va venoz transplantatsiya.
Ko'p organlarni himoya qilish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Hozircha noma'lum.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

1. Yurak

eritma harorati 5-8 0 S;
perfuziya hajmi 1 ml/min/g taxminiy yurak og'irligi;
(Kattalar uchun normal yurak og'irligi tana vaznining taxminan 0,5% ni, bolalar uchun taxminan 0,6% ni tashkil qiladi);

perfuzion bosim (aorta ildizidagi bosimga teng bo'lishi kerak):
kattalar uchun dastlabki bosim yurak darajasidan 140-150 smH2O ni tashkil qiladi, bu 100-110 mmHg ga teng; yurak tutilishidan so'ng, bosimni yurak sathidan 50-70 sm suvgacha kamaytiring, bu 40-50 mm Hg ga teng.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar uchun dastlabki bosim yurak darajasidan 110-120 smH2O ga teng, 80-90 mmHg ga teng; yurak tutilishidan so'ng, bosimni yurak sathidan 40-50 sm suvgacha kamaytiring, bu 30-40 mm Hg ga teng. Art. Og'ir koronar skleroz bilan og'rigan bemorlar uchun uzoq vaqt davomida biroz yuqori bosimni ushlab turing.

Perfuziya vaqti:
belgilangan dozada va bosimda, perfuziya vaqti taxminan 6-8 minut. Hujayradan tashqari bo'shliqning muvozanatini ta'minlash uchun bu vaqtni qisqartirish mumkin emas.

Perfuziya usullari:
yurak darajasidan yuqori vaqt va balandlikni doimiy nazorat qilish bilan gidrostatik perfuziya yoki aorta ildizidagi vaqt va bosimni nazorat qiluvchi perfuzion nasos yordamida perfuziya.

Kardioplegik reperfuziya:
agar reperfüzyon zarur bo'lsa, eritmaning birlamchi perfuziya uchun 5-8 ° C gacha sovutilishini ta'minlash kerak. Har bir reperfuziya vaqti 2-3 minut bo'lishi kerak; har qanday holatda, perfuziya bosimi birlamchi kardiyoplejik yurak perfuziyasining oxirgi daqiqasidagi bosimga mos kelishi kerak. Yurak-o'pka qurilmasi yordamida yurak ishemik tolerantligi bilan bir vaqtda tizimli hipotermiya (27-29 ° C) aorta tutilishidan keyin 180 daqiqa davomida yaxshi muhosaba qilinadi.

transport:
Agar preparat bilan perfuziya qilingan yurak transplantatsiya uchun mo'ljallangan bo'lsa, uni qabul qiluvchiga implantatsiya qilingunga qadar himoya qilishni ta'minlash uchun uni muzlatgichli idishga (2-4 ° C) joylashtirish kerak.

2. Buyraklar.

Eritmaning harorati 5-8 0 S.
Perfuziya hajmi: 1,5 ml/min/g buyrakning taxminiy og‘irligi (kattalar uchun normal buyrak og‘irligi taxminan 150 g).
Perfuzion bosim (buyrak arteriyasi):
Buyrak sathidan 120-140 sm suv ustuni, bu 90-110 mm Hg ga teng. Art. buyrak arteriyasida perfuzion kateterning oxirida.

Perfuziya vaqti:
belgilangan dozada va bosimda perfuziya vaqti taxminan 8-10 minut. Bu vaqt buyrakning hujayradan tashqari bo'shlig'ini (shu jumladan interstitsial to'qimalar va buyrak naychalari tizimini) muvozanatini ta'minlash uchun kerak. Bu vaqtni qisqartirib bo'lmaydi.

Qo'shimcha tadbirlar:
Preparatning buyrakni himoya qilish xususiyatlaridan optimal foydalanishni ta'minlash uchun perfuziyani boshlashdan oldin kuchli diurezni ta'minlash kerak (farmakologik choralar va/yoki bemorni hidratsiya qilish).

Perfuziya usullari:
buyrak sathidan vaqt va balandlikni nazorat qilish bilan gidrostatik perfuziya yoki perfuzion kateter oxirida vaqt va bosim nazorati bilan perfuzion nasos yordamida perfuziya.

tra